Modèle multidimensionnel de la douleur

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Modèle multidimensionnel de la douleur

La crainte liée à la douleur est un terme général pour décrire plusieurs formes de crainte par rapport à la douleur [34]. La crainte de la douleur peut être dirigée vers l`occurrence ou la continuation de la douleur, vers l`activité physique, ou vers l`induction de (re) blessure ou de préjudice physique [35]. La douleur chronique est la douleur continue au-delà de 3 mois ou après la guérison est terminée [2]. Elle peut survenir à la suite d`une lésion tissulaire ou d`une inflammation ou n`a pas de cause identifiée [8]. Il peut affecter une partie du corps spécifique (c.-à-d. syndrome douloureux régional complexe (CRPS), lombalgie (LBP), douleur pelvienne) ou être répandue (c.-à-d. la fibromyalgie). La douleur chronique est une affection complexe qui englobe des facteurs physiques, sociaux et psychologiques, entraînant ainsi un handicap, une perte d`indépendance et une mauvaise qualité de vie (QoL) [9]. La douleur et la dépression sont associées à des facteurs neurobiologiques, cognitifs, affectifs et comportementaux, de sorte que l`approche de traitement optimale pour la douleur et la dépression comorbides doit aborder simultanément les symptômes physiques et psychologiques [16]. Cours de douleur toutes les pages Physiopedia avec PAIN comme catégorie. Approches psychologiques de la gestion de la douleur la mécanique newtonienne nous permet de faire des prédictions étonnamment précises sur le mouvement des grands objets comme les planètes. Mais il ne parvient pas à décrire les événements avec précision lorsque les objets sont très petits, ou se déplaçant près de la vitesse de la lumière. Dans ces circonstances, nous avons besoin de différents modèles-la théorie de la relativité générale ou de la mécanique quantique.

Ainsi, les «lois» de Newton ne sont pas universelles, mais elles demeurent exactes dans le monde «de taille moyenne» qui est notre domaine habituel de préoccupation. La douleur est toujours subjective et tout le monde apprend l`utilisation de ce mot par des expériences liées à la blessure dans la vie précoce. Il existe différents modèles utilisés pour comprendre la douleur: le modèle neuromatrice, le modèle biopsychosociale; Modèle d`organisme mature de Louis Gifford; le modèle de la peau d`oignon, le modèle biomédical. Et pour l`apprentissage moteur et la formation physique, il y a le modèle basé sur les contraintes, ou la théorie du système dynamique, les différents modèles de science sportive russe, la pédagogie non-linéaire, etc. Le corps humain est l`une des organisations les plus complexes de la matière dans l`univers connu. Pour le comprendre, nous devons construire des modèles, utiliser des métaphores et faire face à des abstractions. Cela implique nécessairement ignorer certains détails, créer des images simplifiées, et s`appuyer sur des métaphores qui ont le potentiel de induire en erreur. Mais nous n`avons pas le choix! Les modèles et les métaphores sont des outils de pensée indispensables pour comprendre le corps. Le cerveau est-il un ordinateur? Le coeur une pompe? Le rein est un filtre? Les nerfs, les fils téléphoniques? D`une certaine façon Oui, et d`autres non. La façon dont je le regarde, tous les modèles sont nécessairement faux, du moins dans une certaine mesure.

Mais certains modèles sont encore utiles. Nous devons être conscients de la façon dont un modèle particulier pourrait nous égarer, mais nous devons également apprécier comment il peut fournir un aperçu. La douleur perçue selon les attentes peut varier en fonction des types de signaux reçus (c.-à-d. que les indices indiquent un stimulus plus intense ou dommageable, alors une douleur plus intense est perçue, et vice-versa) et même des indices d`une diminution imminente de la douleur, par exemple le processus de prise d`une analgésique, diminuent généralement la douleur [11]. Ainsi, on pense que l`attente joue un rôle majeur dans l`analgésie placebo [17], [18]. Dans le passé, les facteurs psychologiques et physiologiques (ou patophysiologiques) étaient considérés comme des composantes séparées dans un point de vue dualiste. Plus tard, la reconnaissance que les facteurs psychosociaux, tels que le stress émotionnel, pourrait influer sur la déclaration des symptômes, les troubles médicaux et la réponse au traitement conduisent au développement du modèle biopsychosociale de la douleur [50]. La prochaine fois que vous visiterez votre médecin, réfléchissez à la façon dont vous répondrez aux questions de l`évaluation de la PQRST afin que vous puissiez fournir à votre médecin les informations dont il a besoin pour diagnostiquer avec précision votre douleur chronique.

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